Bilirubin konjugerad (direkt)

Bilirubin är ett gulaktigt färgämne som bildas när gamla röda blodkroppar bryts ned. I levern görs det vattenlösligt, konjugeras, så att det kan utsöndras via gallan till tarmen. Konjugerat, eller direkt, bilirubin är alltså den form som levern redan har bearbetat. Normalt finns bara mycket lite av det i blodet, och nivån stiger när flödet av galla hindras eller när levern är skadad.

Ett förhöjt totalt bilirubin säger inte var problemet sitter, men andelen konjugerat bilirubin gör det: den skiljer leverns och gallvägarnas problem från ökad nedbrytning av blodkroppar. Provet är värdefullt om du har gulaktig hud eller ögonvitor, mörk urin, klåda eller smärta under höger revbensbåge, och som uppföljning vid känd leversjukdom eller gallsten.

Ett förhöjt värde talar för att gallan har svårt att lämna levern, till exempel vid gallsten, inflammation i gallvägarna eller leversjukdom som hepatit och skrumplever. Vissa läkemedel kan också påverka värdet. Ett förhöjt konjugerat bilirubin bör alltid bedömas av läkare tillsammans med övriga leverprover.

Ett lågt eller omätbart värde är det normala och innebär att levern konjugerar och utsöndrar bilirubin som den ska. Det finns ingen nedre gräns att oroa sig för.

Konjugerat bilirubin är i första hand en signal om vad som händer i levern och gallvägarna, så det är grundorsaken som ska behandlas. Du hjälper levern genom att vara måttlig med alkohol, hålla en hälsosam vikt och äta varierat med mycket fibrer, och genom att gå igenom med läkare om något läkemedel eller kosttillskott kan belasta levern. Kvarstående förhöjda värden ska alltid utredas.