Kort svar
För diagnosen testosteronbrist krävs både symtom som passar med brist och upprepade låga testosteronvärden. Provet behöver tas under rätt förutsättningar. Tid på dygnet, mat, sjukdom och bindarproteinet SHBG kan påverka tolkningen. Ett resultat ska därför bedömas medicinskt innan behandling övervägs.
När kan provet vara relevant
Minskad sexlust och färre spontana eller morgonerektioner kan ingå i misstanken om brist. Minskad kropps- och ansiktsbehåring och brösttillväxt samt nedsatt fertilitet är andra symtom vid testosteronbrist. Trötthet, sömnbehov och koncentrationsbesvär är mindre specifika och kan ha andra förklaringar.
Så förbereds provtagningen
Vid utredning av brist rekommenderas morgonprov, vanligen klockan 07–10, fastande efter normal nattvila. Mat nära provtagningen, fysisk ansträngning och stress kan sänka värdet. Rökning och sexuell aktivitet kan tillfälligt öka värdet. Hög dos biotin kan ge falskt för höga värden.
Varför kan ett lågt värde behöva kontrolleras
Testosteron varierar, och akut sjukdom, stress eller fysisk ansträngning kan ge lägre nivåer. Diagnosen hos vuxna män bygger på minst två låga mätningar och förenliga symtom. Ett kontrollprov är en del av utredningen, inte ett sätt att leta efter en önskad siffra. Tid och förberedelser behöver vara relevanta för jämförelsen.
Vad betyder SHBG och LH
SHBG är ett protein som binder testosteron. Högt SHBG kan innebära att det bioaktiva testosteronet är lågt. LH är ett hormon som produceras i hypofysen och stimulerar testosteronproduktionen i testiklarna. Ett lågt LH kan innebära att hypofysen inte stimulerar testiklarnas testosteronproduktion tillräckligt.
När bör du ta kontakt med vården
Kontakta din husläkare vid återkommande svårigheter att få stånd eller om du har andra symtom som vid testosteronbrist. Besvären kan ha flera orsaker och hjälp kan omfatta mer än hormonbehandling. Om du har tagit testosteronprover som ligger lågt och har symtom på testosteronbrist bör du också kontakta din husläkare.
Ett provsvar är inte ett behandlingsbeslut
Testosteronbehandling behöver föregås av bedömning av orsak, genom utökad provtagning. Möjliga risker måste värderas, till exempel bör prostata undersökas för att utesluta risk för befintlig prostatacancer. Den kliniska effekten bör utvärderas löpande. Påbörja aldrig testosteronbehandling utan att en läkare har ordinerat behandling.
Vanliga frågor
Kan trötthet ensam visa testosteronbrist?
Nej. Trötthet har flera möjliga förklaringar och behöver en individuell bedömning.
Varför tas provet på morgonen?
Testosteron varierar under dygnet. Morgonprov hjälper till att ge relevanta förutsättningar för tolkningen.
Räcker ett lågt värde för diagnos?
Nej. Diagnosen kräver upprepade låga värden tillsammans med förenliga symtom.
